JAV keičia skiepų politiką: COVID-19 vakcinos tik su gydytojo sprendimu

Nauja JAV skiepų politika: kas pasikeitė?

2025 m. rugsėjo 19 d. Atlantoje (JAV) įvyko svarbus posėdis, kuriame Roberto Kenedžio jaunesniojo (angl. Robert F. Kennedy Jr.) paskirta vakcinų patarėjų grupė, vadinama Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), priėmė sprendimą atsisakyti visuotinės COVID-19 vakcinų rekomendacijos. Vietoj to, vakcinos bus skiriamos tik pagal bendrą gydytojo ir paciento sprendimą, vadinamąją „shared clinical decision-making“ praktiką. Šis pokytis išlaiko galimybę vakcinas gauti per draudimo programas, tačiau kelia klausimų dėl skiepijimo prieigos ir visuomenės pasitikėjimo.

Šis sprendimas atspindi gilius nesutarimus dėl JAV imunizacijos tvarkaraščio ateities. Robertas Kenedis, ilgametis vakcinų kritikas, sparčiai siekia keisti šalies skiepijimo politiką. Jo vadovaujama patarėjų grupė taip pat svarstė kitus pokyčius, įskaitant hepatito B vakcinacijos naujagimiams grafiko peržiūrą, tačiau šis pasiūlymas buvo atmestas.

Kodėl šis sprendimas kelia diskusijas?

Robertas Kenedis jaunesnysis, JAV sveikatos apsaugos sekretorius, jau ilgą laiką kelia abejones dėl vakcinų saugumo, nepaisydamas mokslinių įrodymų, patvirtinančių jų veiksmingumą. Jo vadovaujama patarėjų grupė, sudaryta 2025 m., apima narius, kurie anksčiau kritikavo įprastines vakcinas ar pasisakė prieš COVID-19 skiepus. Šios grupės sprendimai, įskaitant COVID-19 vakcinų rekomendacijų keitimą, sukėlė audringas diskusijas tarp medicinos ekspertų.

Pavyzdžiui, Johnas Grabenšteinas (angl. John Grabenstein), buvęs „Merck Vaccines“ medicinos reikalų direktorius, teigė, kad komiteto posėdžiuose pateikiama informacija, kelianti abejones dėl vakcinų saugumo, gali sumažinti skiepijimo apimtis. „Kiekvienas trikdis mažina vakcinacijos rodiklius“, – sakė jis. Panašiai Fiona Havers, buvusi JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) pareigūnė, pabrėžė, kad hepatito B vakcinacijos grafiko keitimo pasiūlymas neturėjo mokslinio pagrindo.

Respublikonų senatorius Bilas Kasidis (angl. Bill Cassidy), medicinos daktaras, specializuojantis kepenų ligas, taip pat įspėjo visuomenę nesilaikyti komiteto rekomendacijų, jei jos keistų hepatito B vakcinacijos tvarką. Jo komentarai atspindi augantį nerimą dėl galimų politikos pokyčių poveikio visuomenės sveikatai.

Ką sako mokslas apie COVID-19 vakcinas?

JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) pateikė duomenis, rodančius, kad COVID-19 vakcinos sumažina skubios pagalbos skyrių lankymą vaikams ir suaugusiems, taip pat hospitalizacijų ir kritinių būklių skaičių tarp vyresnių nei 65 metų amžiaus žmonių. Nepaisant to, patarėjų grupė daugiausia dėmesio skyrė galimiems vakcinų šalutiniams poveikiams, tokiems kaip spyglių baltymo išlikimas audiniuose po vakcinacijos.

Farmacijos kompanijos, tokios kaip „Pfizer“ (partneris – „BioNTech“), „Moderna“ ir „Sanofi“ (partneris – „Novavax“), gynė savo vakcinų saugumą ir veiksmingumą. Jos pabrėžė, kad vakcinos padėjo sumažinti sunkių COVID-19 atvejų skaičių, ypač tarp rizikos grupių, įskaitant pagyvenusius žmones ir kūdikius iki 6 mėnesių.

Normanas Beiloras (angl. Norman Baylor), buvęs JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) vakcinų tyrimų biuro direktorius, teigė, kad, nepaisant diskusijų, sprendimas išlaikyti vakcinų prieigą per draudimą yra teigiamas žingsnis. „Šiandienos sprendimai galėjo būti daug žalingesni“, – sakė jis.

Kiti svarbūs pokyčiai: hepatito B ir MMRV vakcinos

Be COVID-19 vakcinų, patarėjų grupė svarstė ir kitus skiepijimo tvarkaraščio pokyčius. Pavyzdžiui, buvo atmestas pasiūlymas atidėti hepatito B vakcinaciją naujagimiams. Šis sprendimas laikomas laikina pergale medikams ir visuomenės sveikatos ekspertams, kurie kritikavo pasiūlymą kaip neturintį mokslinio pagrindo.

Kita vertus, komitetas priėmė prieštaringą sprendimą dėl kombinuotos tymų, kiaulytės, raudonukės ir vėjaraupių (MMRV) vakcinos. Iš pradžių buvo nuspręsta nerekomenduoti šios vakcinos vaikams iki 4 metų, tačiau leisti ją finansuoti per valstybines programas. Vėliau šis sprendimas buvo pakeistas, pašalinant finansavimą, kad politika atitiktų rekomendaciją. Šie prieštaringi sprendimai sukėlė sumaištį tarp sveikatos priežiūros specialistų.

Kaip tai paveiks visuomenę?

Ekspertai baiminasi, kad nauja skiepijimo politika ir viešos diskusijos apie vakcinų saugumą gali sumažinti gyventojų pasitikėjimą skiepais. JAV draudimo pramonės lobistinė grupė AHIP patvirtino, kad COVID-19 vakcinos bus dengiamos iki 2026 m., tačiau ribota prieiga gali apsunkinti skiepijimą tiems, kurie neturi nuolatinio kontakto su gydytojais.

Be to, sprendimas palikti vakcinaciją gydytojo ir paciento sprendimui gali padidinti nelygybę, nes ne visi turi vienodą prieigą prie sveikatos priežiūros paslaugų. Tai ypač aktualu pažeidžiamoms grupėms, tokioms kaip mažas pajamas gaunantys gyventojai ar kaimo vietovėse gyvenantys žmonės.

Visuomenės sveikatos ekspertai taip pat nerimauja dėl galimo skiepijimo apimčių mažėjimo. „Kiekvienas neaiškumas ar abejonė dėl vakcinų kelia pavojų visuomenės sveikatai“, – teigė Johnas Grabenšteinas. Jo nuomone, net ir išlaikyta prieiga prie vakcinų gali būti nepakankama, jei visuomenės pasitikėjimas bus sugriautas.

Ką sako tarptautinė bendruomenė?

Tarptautiniai šaltiniai, tokie kaip Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), ir toliau pabrėžia vakcinų svarbą kovojant su COVID-19. PSO duomenimis, vakcinos sumažino mirčių ir sunkių ligos atvejų skaičių visame pasaulyje (Pasaulio sveikatos organizacija). Europos Sąjungos šalys, tokios kaip Vokietija ir Prancūzija, taip pat išlaiko plačias vakcinacijos rekomendacijas, ypač rizikos grupėms.

Jungtinėje Karalystėje Nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) toliau skatina skiepijimą, pabrėždama, kad vakcinos yra saugios ir veiksmingos (NHS). Šie pavyzdžiai rodo, kad JAV sprendimai skiriasi nuo daugelio kitų išsivysčiusių šalių politikos.

Kokia ateitis laukia JAV skiepijimo politikos?

Galutinis sprendimas dėl patarėjų grupės rekomendacijų priklausys nuo CDC vadovų. Neaišku, kaip jie reaguos į šiuos pokyčius, tačiau visuomenės sveikatos ekspertai ragina išlaikyti mokslu pagrįstą požiūrį. Tuo tarpu Robertas Kenedis jaunesnysis toliau siekia keisti skiepijimo politiką, įskaitant rekomendacijų dėl COVID-19 vakcinų nėščioms moterims ir vaikams panaikinimą bei mRNR vakcinų tyrimų finansavimo mažinimą.

Šie pokyčiai kelia klausimų apie JAV sveikatos apsaugos sistemos ateitį. Ar naujoji politika padės išlaikyti visuomenės sveikatą, ar atvirkščiai – sukels skiepijimo apimčių mažėjimą ir galimas ligų protrūkių bangas? Atsakymai priklausys nuo to, kaip visuomenė ir sveikatos priežiūros specialistai reaguos į šiuos pokyčius.

***

JAV sprendimas atsisakyti visuotinės COVID-19 vakcinų rekomendacijos ir palikti sprendimą gydytojams bei pacientams žymi naują skiepijimo politikos etapą. Nors prieiga prie vakcinų išlieka per draudimo programas, ekspertai baiminasi, kad abejones kelianti retorika gali sumažinti pasitikėjimą vakcinomis ir skiepijimo apimtis. Hepatito B ir MMRV vakcinų klausimai taip pat išlieka neišspręsti, o tarptautinė bendruomenė pabrėžia vakcinų svarbą visuomenės sveikatai.

Kviečiame skaitytojus dalintis savo nuomone šia tema. Ką manote apie naująją JAV skiepijimo politiką? Ar ji užtikrins visuomenės sveikatą, ar kelia riziką? Pasidalinkite savo mintimis komentaruose!