Nauji Tyrimai. Kanabidiolis. Viltis, o ne dar vienas narkotikas

Kanabidiolis (CBD) - tai marihuanos ekstraktas, pasižymintis gydomosiomis savybėmis. Juo pradėjo domėtis net Coca-Cola.

Paigee ir Mattas Figiai nebežinojo ko griebtis. Jų penkerių metų dukra sirgo retos formos epilepsija, kuri vadinama Dravet sindromu, - per savaitę ji patirdavo

apie 300 traukulių priepuolių. Jos širdis buvo keliskart sustojusi, ir ji medikamentais buvo įvesta į komą, kad duotų galimybę vaiko organizmui atsigauti. Gydytojai dėl jos nieko daugiau nesugebėjo padaryti.

Desperatiškai ieškodami sprendimų internete Paigee ir Mattas perskaitė apie kelis atvejus, kai epilepsijai gydyti buvo sėkmingai pritaikytas CBD aliejus - ekstraktas, kuris gaunamas iš marihuanos ir kanapių. Nors jiems nepatiko mintis, kad vaikui reikia duoti marihuanos preparato, abu tėvai taip pat suprato ir tai, kad neturi ko prarasti. Per metus drąsus sprendimas davė rezultatą, ir dukters traukulių priepuoliai išnyko.

Ši neįtikėtina istorija 2013 metais pasirodė CNN, o nuo tada, pasak JAV nacionalinių sveikatos institutų (The National Institutes of Health) tyrėjo Palo Pacherio, įvyko „tyrimų sprogimas“. Bandymai su gyvūnais ir net nedideli tyrimai su žmonėmis ragina manyti, kad kanabidiolis galėtų padėti nuo kelių sveikatos problemų, įskaitant epilepsiją, kaulų lūžius, skausmą, uždegimą, Krono ligą ir kai kuriuos navikus. Vis dėlto sveikatos apsaugos institucijos nėra tiek optimistiškai nusiteikusios.

Kanabidiolis (CBD) - tai marihuanos terapinis komponentas, kuris pirmą kartą buvo aptiktas 1940 metais. Jis taip pat vadinamas „hipio nusivylimu“, nes CBD nesvaigina. Apsvaigimą užtikrina kita marihuanos dalis - tetrahidrokanabinolis (THC).

Medicininė marihuana, kaip dar vadinamas CBD, kai kuriose Vakarų šalyse leistina, tačiau THC koncentracija neturi viršyti 0,2 proc. Vis dėlto daugelyje valstybių (tarp jų JAV ir Didžiojoje Britanijoje) ji priskiriama prie itin sunkių narkotikų, lygiai taip pat kaip heroinas. Tai iki šiol trukdė atlikti tyrimus ir plačiau taikyti marihuaną, nes didelėmis dozėmis kanabidiolio gali išrašyti tik ypač sertifikuoti specialistai. Vis dėlto pokyčiai bręsta.

Jau patvirtinti pirmieji medikamentai, kurie sukurti CBD pagrindu. Pirmasis buvo Sativex, kuriame CBD ir THC santykis buvo 1:1; jis buvo taikomas skausmingiems raumenų spazmams malšinti tarp asmenų, kurie serga išsėtine skleroze. Antras preparatas yra Epidiolex, kurį 2018 metais JAV maisto ir vaistų tarnyba (angl. FDA) patvirtino epilepsija sergantiesiems gydyti. Abu medikamentus gamina britų farmacijos įmonė GW Pharma.

Nepaisant apribojimų, farmakologams CBD yra tikras atradimas. Brazilijos San Paulo universiteto (Universidade de Sao Paulo) farmakologas Fransiscas Guimaraesas, kuris nustatė, kad kanabidiolis padeda smegenyse (ypač hipokampe) augti naujiems neuronams, pavadino CBD „farmakologų disneilendu“.

Bandymai su gyvūnais ir net nedideli tyrimai su žmonėmis ragina manyti, kad kanabidiolis galėtų padėti nuo kelių sveikatos problemų, įskaitant epilepsiją, kaulų lūžius, skausmą, uždegimą, Krono ligą ir kai kuriuos navikus.

Nors ir atrodo, kad CBD padeda gydyti įvairias ligas, šiuo metu niekas negali paaiškinti, būtent kaip jis veikia. Žmogaus organizme esama kanabinoido receptorių: CB1 receptoriai yra smegenyse, jie padeda valdyti skausmo pojūtį, judesius, stimuliuoja pažintinius gebėjimus, o CB2 receptoriai, kurių daugiausia esama imuninėje sistemoje, kontroliuoja uždegimą ir skausmą. Laikoma, kad CBD vartojimas padeda organizmui sintetinti pačiam savo kanabinoidų, o tai gali skatinti gijimą.

Štai kas sužinota per tyrimus.

Apie kaulų lūžius. CBD padeda greičiau užgydyti kaulų lūžius. Iš pradžių tai gali atrodyti keista, bet iš tikrųjų tai paaiškina, kodėl CBD padeda nuo tiek daug įvairių ligų.

Po kaulo lūžio CBD suaktyvina procesą, kuris stiprina kaulus ir paspartina naujo kaulo formavimąsi. Po to kaulas būna stipresnis nei prieš tai, ir esama mažesnės rizikos, kad ateityje jis galėtų pakartotinai lūžti. Prie tokios išvados priėjo Izraelio tyrėjai iš Tel Avivo universiteto (angl. Tel Aviv University), kai jie tikrino CBD ir THC su laboratorinėmis žiurkėmis. CBD grupėje graužikų kaulai suaugo daug greičiau, o THC grupėje tokio efekto nebuvo. Tyrėjų nuomone, tai galėtų reikšti, kad CBD gali būti pajėgus šalinti osteoporozę ir kitas kaulų problemas gyvenimo pabaigoje.1

Vienas iš pirmųjų tikslų, kai CBD buvo pritaikytas, buvo skausmo malšinimas. Tyrimai ir toliau demonstruoja, kad tai efektyvi priemonė nuo skausmo. Per vieną bandymą su laboratorinėmis žiurkėmis CBD darinys MDA19 padėjo malšinti neuropatinį skausmą, kurį kelia nervų pažeidimai. Tokiu skausmu neretai skundžiasi sergantieji cukriniu diabetu, taip pat traumų patyrę asmenys. Nestebina tai, kad JAV tyrėjai iš Teksaso universiteto MD Andersono vėžio centro Hjustone (The University of Texas MD Anderson Cancer Center in Houston) taip pat konstatavo, kad padidinus preparato dozę sustiprėja skausmo malšinimo efektas.2

Penkiems iš 11-os „marihuanos vartotojų" pavyko pasiekti visišką remisiją, palyginti su placebo grupe, kurioje taip nutiko tik vienam iš 10-ies dalyvių.

Per kitą tyrimą mokslininkai analizavo, kaip skausmas veikia miegą. Pusės iš 2000 asmenų, kurie dalyvavo tyrime, miego kokybė pagerėjo, kai jie pradėjo vartoti CBD (vieno ar kartu su THC). Preparatas neturėjo sunkaus šalutinio poveikio ir tokių dozių, kurios keltų problemų, o žmonėms, kuriuos vargino išsėtinė sklerozė, periferinis neuropatinis skausmas, vėžio sukeltas skausmas ar reumatoidinis artritas, tai padėjo pagerinti miego kokybę.3

Apie uždegimą. CBD pasižymi taip pat uždegimo slopinamuoju poveikiu. Jis sąveikauja su dviem receptoriais organizme - CB1 ir CB2, - o kaip tik CB2 valdo uždegimo reakciją. Kai suaktyvinami CB2 receptoriai, imuninės ląstelės išskiria mažiau uždegimą skatinančio citokino. Per bandymus su pelėmis ir žiurkėmis CBD konstatuoti daug žadantys CBD rezultatai kovojant su artritu, patinimu, smegenų uždegimu ir žarnyno uždegimu.4

Apie Krono liga. Krono liga yra uždegiminė žarnyno ligos forma, nuo kurios Vakarų modernūs medicinos metodai nepadeda. Per vieną tyrimą 21 pacientui duodavo marihuanos ar placebo preparato. Penkiems iš 11-os „marihuanos vartotojų“ pavyko pasiekti visišką remisiją, palyginti su placebo grupe, kurioje taip nutiko tik vienam iš 10-ies dalyvių. Iš viso 10 dalyvių marihuanos grupėje padarė išvadą, kad ligos simptomai iš esmės sumažėjo. Tyrėjai pripažino, kad reikalingi papildomi tyrimai, tačiau priėjo prie išvados, kad per 8 gydymo savaites be steroidų pavyko „pasiekti esminį klinikinį rezultatą“.5

Apie Alzheimerio ligą. Beta amiloidas yra baltymas, kuris formuoja vadinamąsias amiloidines plokšteles ir kurio aptinkama visų Alzheimerio liga sergančiųjų smegenyse. Marihuana galėtų padėti sunaikinti šias plokšteles. JAV tyrėjai iš Saiko instituto (Salk Institute) San Diege, Kalifornijos valstijoje, patikrino marihuanoje esančius junginius, tarp jų ir THC, su smegenų ląstelėmis, kurias išaugino laboratorijoje. Tyrėjai konstatavo, kad šie sumažino beta amiloido koncentraciją ir visiškai sustabdė uždegimo atsakomąją reakciją.

Apie apilepsiją. Sėkmė gydant sergančiuosius epilepsija leido įtraukti CBD į rimtų terapinių priemonių sąrašą. Dauguma mokslinių įrodymų apie kanabidiolio efektyvumą gauta JAV Kolorado valstijoje, kuri viena pirmųjų legalizavo marihuaną, nors ir rezultatai nėra vienareikšmiai.

Per vieną tyrimą, kuriame 58 vaikams ir paaugliams duodavo CBD, vos tarp trečdalio traukulių dažnis sumažėjo bent perpus, ir tik dviem tai patvirtino encefalo-grama. Bet 21 proc. tyrimo dalyvių traukuliai sustiprėjo.

Geresnių rezultatų CBD parodė malšinant spazmus tarp naujagimių ir gydant vaikus su itin sunkios formos epilepsija (vadinamuoju Lennox-Gastaut sindromu). Iš 53 vaikų, kurie buvo gydomi, 92 proc. traukulių priepuoliai sumažėjo.7

Per atskirą tyrimą apie Lennox-Gastaut sindromą pacientai konstatavo, kad gavus 20 mg CBD jiems 42 proc. sumažėjo traukulių su griuvimo simptomais, kai žmogus netenka pusiausvyros ir nebesugeba kontroliuoti raumenų veiklos. Tie, kurie gavo 10 mg CBD, pranešė, kad minėtų simptomų sumažėjo 37 proc.8

Siekdama patvirtinti pirmą CBD medikamentą Epidolex, farmacijos įmonė GW Pharma sujungė keturis tyrimus, kurie rodė CBD efektyvumą gydant sunkią epilepsiją. Per vieną iš tyrimų, kuriame dalyvavo 261 vaikas, maždaug pusei traukulių priepuoliai sumažėjo beveik 50 proc.9

Bandymai su gyvūnais rodo, kad galbūt tarp kasos vėžiu sergančių asmenų CBD galėtų trigubinti išgyvenamumo rodiklius. Laikoma, kad žmonių kasos vėžys yra nepagydomas - chemoterapija padeda likti gyviems dar 5 metus tik 7 procentams ligonių. Kai britų tyrėjai iš Karalienės Marijos universiteto Londone (Queen Mary University) davė CBD pelėms su kasos vėžiu, jų išgyvenamumo rodiklis patrigubėjo. Vadovaujantis tyrėjas Marcas Falasca nurodė, kad panašių rezultatų būtų galima tikėtis ir tarp žmonių, jei tik vėžio klinikose CBD būtų taikomas nuo pat pradžių.10

JAV tyrėjai iš Beth Israel Deaconess medicinos centro Bostone atliko laboratorinius testus su vėžinių ląstelių linijomis ir padarė išvadą, kad CBD sužadina vėžinių ląstelių žūtį (apoptozę).11 Per kitą tyrimą konstatuota, kad CBD stabdo plaučių vėžio ląstelių augimą ir plitimą,12 taip pat agresyvaus ir gyvybei pavojingo krūties vėžio ląstelių augimą. Atrodo, kad jis būna ypač veiksmingas gydant vadinamąjį trigubai neigiamą krūties vėžį. Kanabidiolis nutraukia signalų siuntimą tarp ląstelių ir taip neleidžia joms plisti.13

CBD purškalas yra efektyvi priemonė skausmui malšinti tarp asmenų, kurių navikas paskutinės stadijos. Per tyrimą, kuriame dalyvavo 43 sergantieji vėžiu, tyrėjai iš Šropšyro slaugos ligoninės (A hospice in Shropshire) Didžiojoje Britanijoje priėjo prie išvados, kad toks purškalas padeda ne tik malšinti skausmą, bet ir mažina nemigą bei nuovargį.14

CBD taip pat sulėtina storosios žarnos vėžio ląstelių augimą. Pasak tyrėjų iš Aberdyno universiteto (The University of Aberdeen) Škotijoje, įdomu, kad CBD neliečia sveikų ląstelių. Vis dėlto jis galėtų suaktyvinti CB1 ir CB2 receptorius, kurie lėtina vėžio plitimą.15

Paklausa didėja

CBD susidomėjo ir nealkoholinių gėrimų gamintojas Coca-Cola. Kompanija pradėjo derybas su Kanados marihuanos gamintoju Aurora Cannabis, kad kartu kurtų naują gerimą, kuris būtų papildytas CBD.

Nors Coca-Cola tikisi, kad naujas gėrimas, jei išvis bus pradėtas gaminti, bus prieinamas visame pasaulyje, tai nėra atsitiktinumas, kad derybos pradėtos kaip tik su kanadiečių gamintoju. Praeitų metų spalį Kanada tapo antra valstybe pasaulyje (pirma - Venesuela), kurioje visiškai legalizuotas marihuanos vartojimas.

Naujas gėrimas būtų pozicionuojamas kaip „funkcinis gėrimas, kuris pagerina savijautą", - taip el. pašto korespondencijoje su Bloomberg News TV nurodė Coca-Cola atstovas Kentas Landersas, tačiau konkretūs sprendimai dar nepriimti.

Kokia nauda iš marihuanos?

Išgirdę žodį „marihuana" galbūt pagalvosite, kad tai tas pats „žolės" rūkymas. Taip yra todėl, kad THC (tetrahidrokanabinolis) marihuanos sudėtyje apsvaigina, bet tai tik vienas iš 13 kanabinoidų, kurių esama kanapėse.

CBD (kanabidiolis), kuris buvo aptiktas ir išskirtas laboratorijoje jau 1940 metais, sudaro apie 40 proc. kanapių augalų ekstrakto. įvairių rūšių marihuanoje THC ir CBD koncentracijos natūraliai skiriasi, tačiau tam, kad bet koks CBD preparatas patektų į prekybą, THC koncentracija turi būti mažesnė nei 0,2 proc.

CBD galima vartoti įvairiais būdais: kaip dūmų ar garų inhaliacijas, kaip aerozolį, kurio reikia išpurkšti už žando, ar kaip aliejų, kurio dažniausiai lašinama po liežuviu.

Nors CBD nesvaigina, jis gali sukelti mieguistumą, viduriavimą, miego problemų.

Autorius. Bryanas Hubbardas

Nuorodos

1. J Bone Miner Res, 2015; 30:1905-13
2. Anaesth Analg, 2010; 111:99-109
3. Chem Biodivers, 2007; 4:1729-43
4. AAPS J, 2009; 11:109
5. Clin Gastroenterol Hepatol, 2013; 11:1276-80
6. NPJ Aging Mech Dis, 2016; 2:16012
7. Amerikos epilepsijos draugijos kasmetis susirinkimas, 2014-12-08, plakatai 1.326 ir 2.372
8. N EngI J Med, 2018; 378:1888
9. Amerikos epilepsijos draugijos kasmetis susirinkimas, 2015-12-07, santrauka 3.397
10. Oncogene, 2018; doi:10.1038/s41388-018-0390-1
11. Mol Cancer Ther, 2011; 10:1161-72
12. FASEB, 2012; 26:1535-48
13. Mol Oncol, 2015; 9:906-19
14. J Pain Symptom Monage, 2013; 46:207-18
15. Phytomedicine, 2014; 21:631-9

Medžiaga parengta pagal straipsnį „Kanabidiolis. Viltis, o ne dar vienas narkotikas“ Ko gydytojai tau nepasako.