Efektyviausi maisto papildai sergantiesiems artritu

Artrito kamuojamiems žmonėms alternatyvių terapijų netrūksta, bet daug dalykų priklauso nuo paties žmogaus. Sveikatą galima iš esmės pagerinti tiek keičiant valgiaraštį, tiek pradedant taikyti savo kasdieniame gyvenime lengvą pratimų programą ir vartoti maisto papildus, turinčius vitaminų ir vertingų mikroelementų. Žinoma, prieš kardinaliai keičiant valgiaraštį ar jį paįvairinant papildomai, pageidautina konsultuotis su patyrusiu mitybos specialistu.

Šiame straipsnyje rasite patarimų apie labiausiai ištirtus maisto papildus, mažinančius uždegimą ir gerinančius sąnarių judrumą. Vis dėlto prisiminkite, kad ir šie galingi produktai nėra stebuklingi vaistai. Dažniausiai jie veikia kaip holistinio arba visaapimančio požiūrio, kuriame svarbu išsiaiškinti uždegimo priežastis, laikytis tinkamos dietos, mankštintis ir naudoti priemones, veikiančias ir kūną, ir protą, dalis.

Į mūsų siūlomą sąrašą įtraukti ekologiniai priedai, augalai, fermentai, mineralinės medžiagos, vitaminų ir augalų ekstraktai yra iš įvairių šaltinių ir pasaulio vietų - įskaitant Indijos ajurvedos mediciną, tradicinę kinų mediciną ir daug kur žinomų liaudies patarimų. Pirmas poskyris skirtas maisto papildams, turintiems įtakos būtent artritui ir jo simptomams, o kitame rasite sąrašą su natūralios kilmės vaistais nuo skausmo. Dalis maisto papildų atlieka ir vieną, ir kitą funkciją.

Gliukozaminas ir chondroitinas

Abi šios natūralios medžiagos, esančios maisto papildų forma, gydant artritą sukėlė savotišką revoliuciją. Norint paskatinti kremzlės augimą, abi medžiagos nepaprastai svarbios.

Gliukozaminas - pagrindinė medžiaga, kuri sudaro proteoglikanus - dideles kremzlės molekules, kurios jai suteikia elastingumo ir apsauginių savybių ir, sulaikydamos vandenį kremzlėje, užtikrina sąnarių sinovinį skystį ir elastingumą.

Chondroitinas yra dar didesnės kremzlės molekulės, padedančios išsaugoti sąnarių skystį sulėtinant kremzlės suirimą ir padedant jai atsinaujinti.1

Gliukozaminas veikia taip: sulaiko proteoglikanų suirimą ir atnaujina pažeistą kremzlę. Klinikiniai tyrimai rodo, kad jis veikia taip pat kaip natūralus uždegimą slopinantis vaistas.

Pradėjus papildomai vartoti chondroitiną, jis veikia greitai - jau per šešis mėnesius padeda sumažinti kremzlės masės praradimą. Vienoje tyrimų apžvalgoje padaryta išvada, kad į vidų suvartotas chondroitino sulfatas „sergant osteoartritu - naudinga ir saugi simptomus šalinanti priemonė“. Viename iš tyrimų atskleistas įdomus ryšys - suvartojus 800 mg chondroitino per dieną, pasiekiamas beveik toks pats efektas, kaip vartojant didesnę dozę - 1 200 mg per dieną.3

Dažnai chondroitiną patariama vartoti kartu su gliukozaminu. Viena iš teorijų teigia, kad abi medžiagos veikia gerindamos sinovinio skysčio kokybę.4

Galima manyti, kad gliukozaminas yra viena iš pirmųjų natūralių medžiagų, kuri galėjo realiai paveikti pačių ligų, ne tik jos simptomus.

Apskritai įrodymai, gauti tiriant minėtų medžiagų gydomąjį efektą, yra gana įspūdingi. Vienas iš žinomiausių tyrimų atliktas tarptautiniu mastu ir apima daugiau nei 200 žmonių, sergančių kelio sąnario osteoartritu. Tyrimo dalyviai trejus metus vartojo arba 1 500 mg gliukozamino, arba placebą. Dvigubai koduoto tyrimo vertinimas parodė, kad placebo grupėje sąnarių būklė pablogėjo, o tų, kurie vartojo gliukozaminą, sąnariai liko nepažeisti. Dalyviai taip pat pripažino, kad skausmai sumažėjo ir pagerėjo sąnarių judrumas, o reikšmingų šalutinių poveikių nenustatyta.

Mokslininkai nustebo, kad gliukozaminas ilgą laiką turėjo daug įtakos „ir sąnarių struktūrai, ir ligos simptomams“. Galima manyti, kad gliukozaminas yra viena iš pirmųjų natūralių medžiagų, kuri galėjo realiai paveikti pačią ligą, ne tik jos simptomus.5

Tyrimas pasirodė besąs atspirties taškas natūralių maisto papildų šalininkams, nes į medicininius komentarus, papildžiusius tyrimo publikaciją, buvo įtraukta išvada, kad gydytojai turėtų „patvirtinti daugelio maisto papildų vertingą gydomąjį efektą“.6

Kito tyrimo metu, kuriame dalyvavo 80 sergančiųjų osteoartritu, jie tris kartus per dieną gavo arba 500 mg gliukozamino sulfato, arba placebo. Abiejose grupėse simptomų sumažėjo, tačiau vartojusiems gliukozaminą liga apie save priminė mažiau - jos apraiškų sumažėjo 73 procentais (placebo grupėje - 41 procentu). Be to, kai elektroniniu mikroskopu buvo įvertintas kremzlės mėginys, paimtas iš placebo grupės, lame buvo galima rasti osteoartrito požymių, o mėginiai, paimti iš gliukozaminą vartojusiųjų grupės, gerokai labiau panašėjo į sveiką kremzlę.7

Dažnai medikai į minėtus maisto papildus žiūri niekinamai, pabrėždami tyrimus, kuriuose gliukozamino efektyvumas neįrodytas. Jie kritikuojami dėl esminių trūkumų, be to, daugėja įrodymų, aiškiai rodančių gliukozamino veiksmingumą.

Neseniai atliktame tyrime, kuriame dalyvavo 600 sergančiųjų osteoartritu iš visos Europos, gliukozaminą palygino su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, t. y. chondroitino ir gliukozamino derinys buvo lyginamas su celekoksibu, vienu pagrindinių selektyvių ciklooksigenazės-2 (COX-2) inhibitorių. Maisto papildai veikė taip pat gerai kaip vaistai. Abiejose tyrimo grupėse po šešių mėnesių daugiau nei 50 % sumažėjo sąnarių patinimas, skausmai ir sąstingis bei sąnariai vėl pasidarė judrūs.8

Apžvelgus 54 tyrimus, kuriuose iš viso dalyvavo daugiau nei 16 000 žmonių, paaiškėjo, kad gliukozaminas ir chondroitinas (vartoti atskirai arba kartu), siekiant mažinti kelio sąnarių skausmus, yra tokie pat veiksmingi kaip celekoksibas, tačiau vien tik maisto papildų derinys osteoartrito atveju iš esmės skatino sąnarių judrumą ir pastebimai pagerino osteoporozei būdingos kelio sąnario plyšio deformacijos būklę.9

Vartotas atskirai chondroitinas taip pat pranoko celekoksibą, sulėtindamas kremzlės masės praradimą. Paaiškėjo, kad abi priemonės vienodai geros, siekiant sumažinti skausmus ir pagerinti funkcinius gebėjimus.10

Maisto papildai prieš ibuprofeną

Gliukozaminas gydant artritą yra pranašesnis ir už skausmą slopinantį vaistą ibuprofeną. Vieno tyrimo metu, žmonės, sergantys temporomandibulinių sąnarių ligomis, vartojo gliukozaminą ir jautė mažiau skausmų bei galėjo lengviau išsižioti, palyginti su tais, kurie vartojo vaistus nuo skausmo.11

Nors gliukozaminas ir chondroitinas veikia lėčiau, jie skausmus ir uždegimą malšina taip pat kaip standartiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, be to, be rimtų šalutinių reiškinių gerina sąnarių judrumą ir mažina kremzlės masės praradimą.

Kadangi gliukozamino sulfato efektyvumas priklauso nuo vartojimo trukmės, jį reikėtų vartoti mažiausiai tris mėnesius.

Rekomenduojama paros norma: gliukozamino sulfato iki 3 200 mg; chondroitino iki 3 600 mg.
Kolageno hidrolizatas

Vieno tyrimo metu kolageno hidrolizatas sergantiesiems artritu sėkmingai sumažino osteoartrito ir kitų sąnarių sutrikimų simptomus.12 Eksperimentuose su pelėmis jis visiškai sustabdė ligos vystymąsi.13

Rekomenduojama paros norma: iki 1200 mg.

CH-Alpha

CH-Alpha - registruotas produktas, kurio sudėtyje yra hidrolizuotas kolagenas, ekstraktas, išgautas iš imbierų šaknies (Zingiber officinale), erškėtrožių vaisių (Rosa canina), bosvelijų (Boswellia senata) ir vitamino C. Produktas yra ir tablečių, ir gelio pavidalu (gelio sudėtyje yra arnikų (Arnica montana) ir saulėgrąžų sėklų aliejaus).

Dėl CH-Alpha poveikio atlikta keletas tyrimų.14 Viename iš jų, kuris įvyko Reino-Rūro olimpiniame treniruočių kaimelyje Esene (Vokietijoje), buvo įvertinta 100 sportininkų judesių amplitudė ir skausmų lygis, po to jie 12 savaičių vartojo 10 g CH-Alpha. Palyginti su pirmine būkle, maisto papildus vartojusių sportininkų skausmai buvo sumažėję ir sąnarių judrumas pagerėjo.15

Hialurono rūgštis

Hialurono rūgštis - dar viena kremzlės „plytelė“. Jei hialurono rūgštis vartojama kaip maisto papildas, ji sumažina fermentų, pažeidžiančių sveikus kremzlės audinius, sintezę. Jei hialurono rūgšties suleidžiama tiesiai į kelio sąnarį, galima pagerinti sąnario judrumą.16 Hialurono rūgštį galima vartoti ir kaip tabletes, o eksperimentuose su gyvūnais (to tiesiogiai negalima taikyti žmonėms) įrodyta, kad geriausiai ji veikia, jei vartojama kartu su fosfolipidais.17 Viename tyrime, kuriame dalyvavo sergantieji osteoartritu, jie aštuonias savaites vartojo maisto papildus ir po to jautė mažiau skausmų ir galėjo guviau judėti.18

Į sąnarį suleidžiama hialurono rūgšties, siekiant aprūpinti skysčiu - ši procedūra vadinama suplementacija (papildymu). Neseniai atlikti tyrimai rodo, kad ji veiksminga sergant kelio ir čiurnos osteoartritu - žmonės tvirtina, kad skausmai sumažėjo ir sąnario judrumas pagerėjo.19

Rekomenduojama paros norma: 40 mg.

Nikotinamidas - vitamino B3 forma-slopina uždegimą, didina sąnarių judrumą ir mažina vaistų nuo skausmo ir uždegimo poreikį.

MSM (metilsulfonilmetanas)

Tai organinės sieros junginys, kurio esama visų augalų, gyvūnų ir žmonių audiniuose ir skysčiuose. Metilsulfonilmetanas gali sumažinti skausmus ir patinimą, taip pat sustabdyti sąnarių irimą, „pašalindamas“ laisvuosius radikalus, sukeliančius uždegimą. Jei tabletės vartojamos mažiausiai 12 savaičių, sumažėja skausmai ir pagerėja sąnarių funkcionalumas.20
Rekomenduojama paros norma: iki 1200 mg, dalijant dalimis.

SAM-e (S-adenozilmetioninas)

Tai irgi natūrali medžiaga, esanti beveik visuose audiniuose ir kūno skysčiuose. Labai efektyvi uždegimą slopinanti priemonė.

Ne tik mažina skausmus, bet ir sąnarių sąstingį bei gerina jų judrumą.21 Dvigubai koduotuose tyrimuose įrodyta, kad tada, jei sergantieji osteoartritu per dieną suvartoja 1 200 mg S-adenozilmetionino, jiems, palyginti su placebo grupe, labiau sumažėjo skausmai, sąstingis ir patinimas, be to, S-adenozilmetioninas yra toks pat veiksmingas kaip uždegimą slopinantys ibuprofenas ir naproksenas.22 Išaiškinta, kad ši medžiaga taip pat skatina kremzlės formavimąsi, ir, nors mokslininkai negali paaiškinti, kodėl, ji taip pat sumažina uždegimą, turi įtakos kremzlės sintezei ir atsinaujinimui bei skatina antioksidantų išsiskyrimą.23

Rekomenduojama paros norma: iki 1200 mg, dalijant dalimis.

Kiti maisto papildai, padedantys nuo lėtinių skausmų

Žmonėms, kenčiantiems lėtinius skausmus, gali būti efektyvios ir kitos biologiškai aktyvios medžiagos, pavyzdžiui, proteolitiniai (virškinimo) fermentai - bro-melainas ir aminorūgštys: D-fenilalaninas ir L-triptofa-nas. Įrodyta, kad, vartojami kartu su gliukozamino / chondroitino sulfatu, proteolitiniai fermentai yra tokie pat efektyvūs kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir mažina pečių arba kelių sąnarių uždegimą,41 - o aminorūgštys malšina skausmus.42

Siekiant sumažinti podagros sukeltus skausmus dažnai rekomenduojamas harpagofitas velnio nagas (Harpagophytum procumbens arba H. radix), nes jo veiksmingumas gydant įvairių rūšių artritą įrodytas tyrimais.43

Pakaitomis pabandykite vartoti ir homeopatinius vaistus.

Iš avokadų ir sojų aliejaus išskirtos medžiagos

Ši nepaprasta aliejų mikstūra gali skatinti kremzlės atsikūrimą ir paveikti uždegimo citokinų koncentraciją, taip gerinant kūno funkcijas ir mažinant tiek skausmus, tiek nesteroidinių vaistų nuo uždegimo būtinybę.24

Vitaminai ir mineralinės medžiagos

Jei liga jau yra diagnozuota, nustatyta, kad reumatoidinio artrito skausmus gali palengvinti antioksidantai: vitaminai C ir E bei selenas.25 Tyrimai rodo, kad sergantiesiems reumatoidiniu artritu padeda maisto papildai, kurių sudėtyje yra vitamino E, beta karoteno ir seleno,26 dažnai jiems taip pat trūksta cinko.27

Rekomenduojama paros norma: Dr. Johnas Mansfieldas pataria vartoti kokybišką multivitaminų ir mineralinių medžiagų kompleksą, B grupės vitaminų kompleksą, kurį sudaro mažiausiai 25 mg B5 (pantoteno rūgštis) ir B3 (nikotinamido), taip pat cinko (50 mg), seleno (200 µg) ir, jei trūksta, vitamino D (2 000-3 000 TV).

Kolageno sintezėje labai svarbus vaidmuo tenka vitaminui C. Vartojant didelę dozę vitamino C (daugiau nei gramą), 70 % galima sumažinti kremzlės pakitimo riziką.28

Palengvinti skausmus ir uždegimą gerai padeda ir vitaminas E.29 Nuo 1200 iki 1800 TV vitamino E dozė iš esmės sumažina sąnarių skausmus.30

Rekomenduojama paros norma: vitaminas C1-3 g; vitaminas E1200-1 800 TV.

B grupės vitaminai

Atlikti atskirų B grupės vitaminų tyrimai rodo, kad jie gali pagerinti sergančiųjų artritu sąnarių judrumą ir sumažinti skausmus. Nikotinamidas - vitamino B3 forma -slopina uždegimą, didina sąnarių judrumą ir mažina vaistų nuo skausmo ir uždegimo poreikį, kuriuos paprastai vartoja sergantieji osteoartritu.31 B5 (pantoteno rūgštis) ir B3 (nikotinamidas) palankiai veikia, kai vartojama 25 mg dozė. O vitaminas B12 ir folio rūgštis, žmonėms, sergantiems rankų ir pirštų artritu, gerina suėmimo jėgą. 32 Sergantiesiems reumatoidiniu artritu, vartojantiems metotreksatą, maisto papildai su folio rūgštimi gali sumažinti stipraus imunosupresanto toksiškumą.33

Rekomenduojama paros norma: B grupės vitaminai vartotini geriant subalansuotą B grupės vitaminų kompleksą, bet jų negalima vartoti vakare.

B5 - 25 mg; nikotinamidas nuo 900 mg iki 4 g per dieną, dalijant dozę į kelias dalis, tačiau tik prižiūrint medicinos specialistui, nes per daug vitamino gali sukelti gliukozės netoleravimą ir kepenų pažeidimus.

B12 ir folio rūgštis - po 800 µg kiekvienas.

Boras

Natūrali mineralinė medžiaga, nesukelianti jokių šalutinių poveikių, jau metų metais vartojama kaip gydomoji priemonė nuo artrito.34 Boras taip pat naudojamas gydant osteoporozę. Tyrimuose su žiurkėmis ir viščiukais ši mineralinė medžiaga palankiai veikė kaulų stiprumą, tačiau, norint išsiaiškinti boro įtaką žmonėms, būtina atlikti klinikinius tyrimus.35

Dr. Melvynas Werbachas pripažįsta, kad minimali leistina paros boro dozė nenustatyta, todėl žmonėms reikėtų valgyti daug maisto produktų, kurie jo turi, pavyzdžiui, sojų pupelių, kopūstų, salotų ir pupų, vaisių: obuolių, datulių, razinų ir džiovintų slyvų bei riešutų, ypač graikinių riešutų, lazdynų riešutų ir žemės riešutų.

Magnio aliejus

Kai organizme sumažėja magnio koncentracija, pastebimai didėja uždegimo citokinų ir histamino koncentracijos - bent jau tai rodo tyrimai su graužikais.36

Daug žmonių teigia, kad, reguliariai išpurškiant magnio aliejų ant odos ir įmasažuojant skausmingose vietose, artrito pažeistuose sąnariuose iš karto jaučiamas palengvėjimas.

Varis

Jei kamuoja reumatoidinis artritas, patariama patikrinti vario koncentraciją organizme, nes sergantiesiems dažnai jo trūksta. Tačiau papildomai vario galima vartoti tik prižiūrint patyrusiam specialistui.

Maisto papildai podagrai

Maisto papildai, kurie galėtų padėti sergant podagra, - žuvų taukai, B grupės vitaminai (ypač folio rūgštis) bei vitaminai E ir C.

Vitamino D vaidmuo

Daugelis minėtų maisto papildų, naudingų sergantiesiems artritu, efektyviai sumažina skausmus, ir vienas iš įdomesnių natūralių maisto papildų yra vitaminas D.

Viename tyrime, atliktame Didžiojoje Britanijoje, dalyvavo apie 7 000 suaugusiųjų iš įvairių šalies vietų, mokslininkai atskleidė ryšį tarp mažo vitamino D kiekio ir didelių lėtinių skausmų. Būtent moterų lėtiniai skausmai varijavo priklausomai nuo vitamino D koncentracijos kraujyje. Moterų, kurių vitamino D koncentracija buvo nuo 75 iki 99 nmol/l (norma sveikiems kaulams) skausmai buvo silpniausiai išreikšti, tačiau moterų, kurių ji buvo mažesnė nei 25 nmol/1, skausmai buvo beveik du kartus didesni.37

Panašus vaizdas paaiškėjo atlikus vieną tyrimą Amerikoje. Mėjo klinikos (Mayo Clinic) tyrėjai atskleidė ryšį tarp per mažos vitamino D koncentracijos ir vaistų, kurių sudėtyje yra tam tikras kiekis opiatų ir kuriuos vartoja žmonės, kenčiantys lėtinius skausmus. Tie, kurių vitamino D koncentracija buvo mažesnė, vartojo beveik dukart didesnes vaistų nuo skausmo dozes nei tie, kurių ji buvo normali. Be to, jie buvo prastesnės fizinės formos ir mažiau nusimanė apie sveikatą.38

Nors abu tyrimai neįrodo, kad vitamino D trūkumas sukelia lėtinius skausmus, jie, taip pat kaip daugelis kitų įrodymų, atspindi reikšmingą vitamino D vaidmenį kontroliuojant skausmus. Remiantis plataus masto ligšiolinių tyrimų apžvalga, per maža vitamino D koncentracija siejama su keletu sutrikimų: kaulų ir raumenų skausmais, raumenų maudimu, fibromialgija, reumatinėmis ligomis, osteoartritu ir kitais.39

Apibendrinant tyrimus, pasidaro aišku, kad vidutiniškai 70 % žmonių, kenčiančių lėtinius raumenų ir skeleto skausmus, trūksta vitamino D.

Tyrimai taip pat rodo, kad, vartojant vitaminą D papildomai, skausmai pastebimai sumažėja. Viename iš eksperimentų, kuriame dalyvavo daugiau nei 350 žmonių, kenčiančių lėtinius nugaros skausmus, vitaminas D pagerino būklę 95 % atvejų ir šimtu procentų užtikrino pagerėjimą visiems, kuriems labai trūko vitamino D.40

Vitamino D deficitas turi įtakos skeleto ir raumenų skausmams, sukeldamas hipokalcemiją - mažą kalcio koncentraciją, - kuri savo ruožtu „įdarbina biochemines reakcijas, neigiamai paveikiant metabolizmą kauluose ir kaulų sveikatą“.

Viena iš neigiamų reakcijų - paratiroidinio hormono koncentracijos padidėjimas, nes jis gali pabloginti kaulų mineralizaciją. Poringa kaulo struktūra absorbuoja skystį ir išsiplečia, padidėjęs slėgis sukelia skausmus jautriuose audiniuose, apimančiuose kaulą.

Atlikus kelis tyrimus atskleista, kad vitaminas D turi reikšmę ir esant tokiems skausmams, kurie nesusiję su skeletu ir raumenimis, t. y. esant neuropatijai, migrenos skausmams ir autoimuninėms uždegimų būklėms, pavyzdžiui, žarnyno uždegimui.

Nors ir koks būtų skausmų atsiradimo mechanizmas, tyrimai rodo, kad vitamino D koncentracijos patikrinimas (ir jos korekcija) turėtų būti svarbi lėtinių skausmų „valdymo“ sudedamoji dalis. Geriausias vitamino šaltinis - saulės šviesa, bet, kadangi didesnė mūsų dalis jo tokiu būdu pakankamai negauna, prižiūrint patyrusiam specialistui, patariama papildomai vartoti 2 000 TV vitamino D3 (cholekalciferolio) ir vartoti multivitaminus, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D (400-800 TV).

Mokslininkas įspėja, kad maksimalus maisto papildų efektas gali pasireikšti tik po devynis mėnesius trukusio vartojimo.

Nuorodos:

1. Altern Med Rev, 2004, 9:275-96
2. Ann Rheum Dis, 2011; 70:982-9
3. Osteoarthritis Cartilage, 2008; 16 priedas 3:S19—21
4. Med Hypotheses, 2000; 54(5):798-802
5. Lancet, 2001; 357:251-56
6. Lancet, 2001; 357:247
7. Clin Ther, 1980; 3:260-72
8. Ann Rheum Dis, 2016; 75:37-44
9. Sci Rep, 2015, 5:16827
10. Arthritis Rheumatol, 2015; 67 (S10):1-4046 (abstr 950)
11. J Res Pharm Pract, 2013; 2:34-9
12. Curr Med Res Opin, 2006; 22:2221-32; Complement Ther Med, 2012; 20(3):124-30
13. Osteoarthritis Cartilage, 2007; 15:C61-2
14. https ://www. betterjoints.com/pages/clinical-evidence
15. Orthopad Prax, 2005; 41:486-94
16. Drugs R D, 2011; 11:13-27
17. World J Gastroenterol, 2007; 13:945-9
18. Nutr J, 2008; 7:3
19. Cochrane Datobase Syst Rev, 2006; 2:CD005321; Osteoarthritis Cartilage, 2006; 14:867-74
20. BMC Complement Altern Med, 2011; 11:50
21. Clin Ther, 2009; 31:2860-72
22. Am J Med, 1987; 83:81-3; Am J Med, 1987; 83:66-71
23. Crit Rev Food Sci Nutr, 2008; 48:458-63
24. Osteoarthritis Cartilage, 2008; 16:399-408; Rheumatology, 2001; 40:779-93; Clin Rheumatol, 1998; 17:31-9
25. Br J Nutr, 2001; 85(3):251-69; Analyst, 1998; 123(1):3-6
26. Br J Nutr, 2001; 85:251-69
27. J Rheumatol, 1997; 24(4):643-6
28. Arthritis Rheum, 1996; 39:648-56
29. J Am Ceriatr Soc, 1978; 26:328-30; Ther Adv Musculoskelet Dis, 2012; 4:11-19
30. Arthritis Rheum, 1991; 34:1205-6; Ann Rheum Dis, 1997; 56:649-55
31. J Am Ceriatr Soc, 1955; 3:927-36; Inflam Res, 1996; 45:330-4
32. J Am Coll Nutr, 1994; 13:351-6
33. Arthritis Rheum, 1990; 33:9-18
34. J Nutr Med, 1990; 1:127-32
35. Crit Rev Food Sci Nutr, 2003; 43:219-31
36. Am J Physiol, 1992; 263:R734-7
37. Ann Rheum Dis, 2009; 68:817-22
38. Pain Med, 2008; 9:979-84
39. www.vitamind3world.com/vitamin_D_for_ chronic_pain.pdf
40. Spine, 2003; 28:177-9
41. J Rehabil Res Dev, 2007; 44:195-222; Wien Med Wochenschr, 1999; 149:577-80
42. Prog Clin Biol Res, 1985; 192:363-70
43. BMC Complement Altern Med, 2004; 4:13
44. Tarptautinis žurnalas „Ko gydytojai tau nepasako“. Medžiaga parengta pagal specialų leidinį, kad sąnarių neskaudėtų „Efektyviausi maisto papildai sergantiesiems artritu“.